Geriatria

Descrizione:

 

Presentazione

La Struttura Complessa Geriatria dell’Ospedale San Gerardo è a Direzione Universitaria e dispone di 32 letti dedicati alle patologie acute dell’anziano ed alle sindromi geriatriche accogliendo prevalentemente pazienti provenienti dal Pronto Soccorso che necessitano il ricovero al fine di ottenere una stabilizzazione clinica ed un inquadramento diagnostico-terapeutico. Inoltre, dispone di 8 letti di ortogeriatria, ubicati nella Struttura Complessa di Ortopedia e cogestiti da geriatra e ortopedico. Afferente a tale struttura complessa risulta inoltre attiva la S.S. Cure Palliative.

In casi selezionati ambulatorialmente è possibile un ricovero direttamente dal territorio mediante ricoveri programmati.

 

Attività clinica

I ricoveri sono più di 1200 all’anno.

Le problematiche cliniche più frequentemente trattate riguardano le sindromi geriatriche (delirium, fragilità, sarcopenia) e patologie croniche riacutizzate o acute riguardanti l'apparato cardiocircolatorio, l'apparato respiratorio, il sistema nervoso centrale e l’apparato osteoarticolare.

L’équipe ha sviluppato una particolare competenza nella gestione dei pazienti anziani complessi, multimorbidi e con decadimento cognitivo. Inoltre, ha sviluppato collaborazioni con vari specialisti di altre unità operative (sia di area medica che chirurgica) che consentono di rispondere in modo tempestivo ed efficiente ai pazienti con problemi clinici simultanei e complessi, che richiedono un approccio multidisciplinare. Punto di forza della Struttura Complessa è la Valutazione Multidimensionale Geriatrica (VMG) o Comprehensive Geriatric Assessment (CGA), applicata in modo sistematico a tutti i pazienti anziani afferenti all’unità operativa o valutati negli ambulatori. Si tratta di un processo multidisciplinare (effettuato da medico, infermiere ed altre figure del team, se necessario) che identifica problemi clinici, psicologici, sociali e funzionali di un individuo anziano "fragile" con l’obiettivo di sviluppare un piano di intervento coordinato, atto a massimizzare lo stato di salute complessiva

dell’individuo stesso. Tramite il VMG/CGA è possibile stabilire in modo "oggettivo" il grado di fragilità del paziente anziano ed i bisogni inespressi (quali ad esempio i bisogni di fine vita). Un altro punto di forza è la diagnosi e il trattamento del delirium, in passato denominato “stato confusionale acuto”, sindrome neuropsichiatrica molto comune nel paziente anziano ospedalizzato.

Durante il periodo pandemico, la S.C. Geriatria ha ricoverato e gestito nel proprio reparto i pazienti affetti da infezione SARS-Cov2.

 

Struttura semplice di Ortogeriatria - Responsabile Dr. M. Corsi

 

Struttura semplice di Cure Palliative - Responsabile Dr.ssa S. Umidi

 

Osservazione Breve Intensiva (OBI) Geriatrica

L’OBI Geriatrica è uno spazio dedicato alla gestione di pazienti anziani con fragilità severa e/o delirium, con la missione di garantire una stabilizzazione clinica rapida e una dimissione tempestiva. L’obiettivo principale è evitare il ricovero ospedaliero prolungato e ridurre i rischi associati, come il declino funzionale e le infezioni nosocomiali.

Caratteristiche principali del servizio:

  • Valutazione multidimensionale geriatrica per identificare rapidamente i bisogni clinici, funzionali e sociali.

  • Trattamenti intensivi e personalizzati, con monitoraggio continuo per situazioni acute che richiedono interventi mirati ma di breve durata.

  • Dimissione rapida con pianificazione di cure domiciliari o ambulatoriali e coordinamento con i servizi territoriali.

L’OBI rappresenta un’alternativa fondamentale per gestire pazienti anziani con condizioni cliniche complesse, preservando la loro autonomia e limitando l’impatto dell’ospedalizzazione.

 

La S.C. Geriatria è sede della Scuola di Specializzazione in Gerontologia e Geriatria dell’Università Milano-Bicocca e convenzionata con varie scuole di Specializzazione dell’Università Milano-Bicocca.

Inoltre, è sede didattica per gli studenti della Facoltà di Medicina e Chirurgia presso l’Università di Milano-Bicocca.

 

Attività ambulatoriale

L’attività ambulatoriale prevede l’esecuzione di VMG/CGA anche ai fini della richiesta di invalidità civile. L’ambulatorio di psicogeriatria in particolare è riservato all’inquadramento, al trattamento e al follow-up dei disturbi cognitivi oltre che alla cura dei disturbi comportamentali associati alle demenze. In relazione a queste problematiche svolge attività di counseling per i caregiver (coloro che assistono direttamente o indirettamente i pazienti anziani al domicilio). Per ulteriori informazioni è possibile contattare il servizio all’indirizzo psicogeriatria@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Cardiogeriatria

Gestito da geriatri esperti in cardiologia geriatrica, il servizio nasce grazie alla collaborazione tra SC Geriatria e SC Cardiologia e ed è rivolto a pazienti anziani con fragilità, multimorbidità e patologie cardiovascolari acute o subacute. La presa in carico del paziente avviene a partire dal ricovero nei reparti di Cardiologia, Geriatria e OBI geriatrico.

Offre:

  • Gestione di scompenso cardiaco cronico e patologie cardiovascolari complesse;

  • Valutazioni geriatriche pre-procedure interventistiche;

  • Esami specifici: ecografia toracica, grandi vasi ed ecoscopia cardiaca.

  • Un programma di cura personalizzato viene pianificato e condiviso con il paziente ed il caregiver.

Disponibile anche un servizio di telemedicina per rivalutazioni in remoto, con valutazione geriatrica, rivalutazione farmacologica e aggancio ai servizi territoriali e cure palliative.

Contatti: cardiogeriatria@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Fragilità e Cadute

Dedicato a pazienti >70 anni con cadute recenti, fragilità moderata (CFS 4-6, PC-FI 0,07-0,20) e mobilità conservata con aiuto.

Il percorso prevede:

  • Valutazione multidimensionale geriatrica con scale validate per mobilità, nutrizione, funzioni cognitive e sintomi depressivi;

  • Programma di cura personalizzato con interventi su terapia farmacologica, attività fisica (ViviFrail), nutrizione, supporto psicologico e adeguamenti ambientali.

  • Controlli periodici valutano l’evoluzione clinica e la forza muscolare al fine di ridurre il rischio caduta.

Contatti: ambulatorio.fragilita@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Cure Palliative

Contatti: cure.palliative@irccs-sangerardo.it

 

 

Macroattività ambulatoriale complessa (MAC)

La MAC 05 offre la possibilità a pazienti anziani con anemia di ricevere supporto trasfusionale e/o somministrazione di terapia marziale endovenosa, controlli

ematochimici ed eventuali visite specialistiche esclusivamente inerenti alla sola patologia per cui il paziente accede.

I criteri di eleggibilità sono:

  • età ≥ 75 anni e prognosi quaod vitam ≥ 6 mesi (non già in carico alle Cure Palliative domiciliari);

  • Clinical Frailty Scale <=7;

  • anemia ad eziologia già accertata;

  • fabbisogno trasfusionale mensile ≤ 2 sacche di emazie e quindi programmabile.

La segnalazione del paziente al servizio dovrà essere fatta esclusivamente dal Medico che ha in cura il paziente (Medico di reparto o MMG) tramite e-mail (mac.geriatria@irccs-sangerardo.it). Seguirà una visita geriatrica durante la quale verrà effettuata la valutazione multidimensionale del paziente finalizzata a verificare l’eleggibilità dello stesso in accordo con i criteri sopradescritti. Il servizio è erogato esclusivamente in regime di programmazione. Non si effettua servizio di supporto trasfusionale domiciliare.

 

Attività di ricerca

Le principali aree di ricerca comprendono:

  • Fragilità

  • Delirium

  • Sarcopenia

  • Demenza

  • Multimorbidità

  • Ortogeriatria

  • Cardiogeriatria

  • Ecografia toracica

  • Cure palliative

Direttore S.C. Geriatria:

Prof. Giuseppe Bellelli

Geriatria

Settore C, 8° piano
Direttore S.C. Geriatria
Coordinatore infermieristico degenza

039 233 9647

Email

roberto.lucifora@irccs-sangerardo.it

Centralina Infermieri

039 233 3471

Studi Medici

039 233 6010 - 2476 - 3470 - 3478 - 9719

Studio Medici Specializzandi

039 233 9235

MAC

mac.geriatria@irccs-sangerardo.it

Ambulatorio Psicogeriatria

psicogeriatria@irccs-sangerardo.it

Ambulatorio Cardiogeriatria

cardiogeriatria@irccs-sangerardo.it

Ambulatorio Cure Palliative

cure.palliative@irccs-sangerardo.it

Ambulatorio Fragilità e Cadute

ambulatorio.fragilita@irccs-sangerardo.it

Note:

Dirigenti medici: Dr.ssa Isabella Amoroso, Dr.ssa Pamina Baccella, Dr.ssa Adriana Bruni, Dr. Roberto Confalonieri, Dr. Ernesto Consorti, Dr. Maurizio Corsi, Dr.ssa Daniela Moretti, Dr.ssa Laura Orlandini, Dr.ssa Enrica Patrizio, Dr.ssa Simona Umidi

Dirigente medico SUMAISTA: Dr.ssa Francesca Massariello

Personale universitario: Prof. Paolo Mazzola, Dr. Chukwuma Okoye

Coordinatore infermieristico: Dott. Roberto Lucifora

Psicologo SUMAISTA: Dott.ssa Monica Veronese

Infermiera Case Manager: Dott.ssa Marta Aber Rizzo

Terapista occupazionale: Dott. Andrea Staglianò

Note:

Orario visita parenti: dalle 18 alle 19, eventuali restrizioni di giorni e orari in base all’andamento pandemico

Colloqui con i medici: lunedì-venerdì dalle 12.30 alle 13.30

Vita di reparto: in reparto si articolano diverse figure professionali mediche (strutturati, specializzandi, studenti in formazione), infermieristiche (professionali e studenti), di riabilitazione (terapista occupazionale), ausiliario e personale tecnico di supporto identificabili mediante specifica divisa e cartellino di riconoscimento. 
All’ingresso in reparto è assegnata una camera di degenza, durante il ricovero la camera potrà essere variata sia per necessità cliniche (es. isolamento, etc..) sia per esigenze assistenziali e organizzative. Non sono previste camere in solvenza. Durante la degenza il paziente sarà affidato ad un Medico Referente coadiuvato da uno o più Medici Specializzandi ed assistito dal personale infermieristico, ausiliare e riabilitativo dedicato. 
Durante la degenza i pazienti vengono sottoposti ad esami laboratoristici – strumentali programmati o urgenti (prevalentemente nella fascia oraria mattutina e del primo pomeriggio) e a terapia medica in quattro principali fasce orarie (mattino-pranzo-pomeriggio-sera). 
All’interno del reparto i pazienti possono usufruire di aree “ricreative”. La distribuzione dei pasti è articolata su tre orari: colazione (7.15-8), pranzo (12-13) e cena (18.15-18.45). In caso di particolari esigenze cliniche, per necessità dietetiche o prescrizione medica, il personale infermieristico si occupa della scelta del menù personalizzato, degli orari dei pasti e dell’eventuale digiuno.

Informazioni utili

Responsabile della pubblicazione: Redazione

Ultimo aggiornamento: 31/12/2024