Descrizione:

Il servizio di Dialisi si trova presso il 2° piano del settore D ed è suddiviso in 5 sale di emodialisi e una sezione dedicata alla dialisi peritoneale. I posti tecnici di emodialisi sono 27 presso la dialisi ospedaliera e 3 presso il centro ad assistenza limitata (CAL) situato sempre all’interno dell’Ospedale e 8 presso il CAL di Lissone.

I medici di riferimento della Dialisi sono: il Dr Marco Righetti responsabile della Stuttura Semplice Dialisi, la Dr.ssa E. Ajello, la Dr.ssa G. Contaldo, la Dr.ssa B. Riboldi e la Dott.ssa C. Casati.

La coordinatrice infermieristica è la Dr.ssa V. Citterio

Il servizio di Emodialisi garantisce al paziente controlli clinici ed ematochimici periodici per il monitoraggio e la cura più adeguata dell’insufficienza renale cronica. Lo staff, inoltre, lavora a stretto contatto con le altre strutture dell’IRCCS e del territorio per fornire al paziente affetto da più patologie, il miglior standard di cure multidisciplinare.

Il servizio di Emodialisi si occupa inoltre di:

• Ambulatorio di “Malattia Renale Avanzata” (Ambulatorio Ma.Re.A.) per la gestione della progressione della malattia renale con l’obiettivo di rallentarne l’evoluzione e le possibili complicanze. Valutazione di tipo multidisciplinare con visita dietologica specifica per nefropatici;

• Organizzazione dei colloqui pre-dialisi mirati alla scelta della metodica dialitica migliore per il singolo paziente, fornendo gli strumenti necessari per condividere un opportuno e consapevole percorso terapeutico;

• Coordinamento con i Centri Trapianto (regionali e non) per l’immissione e il mantenimento in lista di trapianto renale di pazienti pre-emptive (in trattamento conservativo) e pazienti in dialisi;

• Diagnostica ecografica dei vasi degli arti superiori per lo studio, l’allestimento e il follow-up degli accessi vascolari;

• Allestimento di accessi vascolari (fistole arterovenose semplici, complesse e protesi vascolari). Centro di I° livello per gli accessi vascolari secondo i criteri PDTA regione Lombardia con team multidisciplinare dedicato alla gestione delle complicanze dell’accesso vascolare nativo e protesico (nefrologo, chirurgo vascolare e radiologo interventista);

• Posizionamento e/o revisione di CVC temporanei e permanenti per emodialisi in collaborazione con la Radiologia Interventistica;

• Il servizio di emodialisi urgente è disponibile per i pazienti in condizioni critiche (servizio di pronta disponibilità h24);

• La gestione di criticità cliniche nefrologiche è attuata sia per pazienti dializzati interni che provenienti da altri centri dialisi;

• Gestione multidisciplinare con protocolli aziendali specifici per Insufficienza Renale Acuta in corso di rabdomiolisi, mieloma e lisi tumorali;

• Attività aferetica con o senza dialisi, con utilizzo di metodiche standard e di metodiche avanzate per malattie autoimmuni, iperbilirubinemia, preparazione al trapianto ABO incompatibile.

La Dialisi Peritoneale è un trattamento dialitico che si esegue al domicilio dal paziente stesso o da un aiutante (definito partner o caregiver). Si può effettuare con metodo manuale (CAPD) o con metodo automatico, di solito di notte (APD).

Il servizio di Dialisi Peritoneale si avvale di personale medico ed infermieristico dedicato che si occuperà dell’addestramento del paziente e del caregiver per eseguire correttamente la dialisi al proprio domicilio. Il paziente potrà contattare il Centro Dialisi h 24 in caso di necessità o complicanze (difficoltà nei cambi di dialisi, sospetta infezione emergenza del catetere o peritonite). Sono previste visite mensili o secondo la necessità clinica del paziente, con controllo di esami ematochimici e di funzionalità della membrana peritoneale.

La Nefrologia dell’IRCCS San Gerardo offre anche la possibilità di erogare il servizio di Emodialisi Domiciliare (HHD) con telemonitoraggio.

Il servizio di emodialisi della SC Nefrologia, è in grado di ospitare pazienti dializzati che soggiornano temporaneamente presso il nostro territorio per motivi familiari, di lavoro o di vacanza. In questo ambito anche per i nostri pazienti dializzati, a richiesta, possiamo organizzare le sedute dialitiche presso i centri dialisi nelle località di loro scelta.