Descrizione:

 

Ambulatorio di Pediatria Generale

L’Ambulatorio di Pediatria Generale è volto a garantire il follow-up di pazienti, dimessi dal Reparto di Pediatria, con patologie complesse e/o in corso di definizione diagnostica che necessitano di controlli seriati e valutazioni multidisciplinari.

Inoltre vengono presi in carico su richiesta del proprio Curante, bambini/adolescenti con patologie che necessitino di accertamenti di 2 livello (esempio inquadramento di linfoadenopatie).

Siamo inoltre centro di riferimento per avvio e monitoraggio di terapia con propranololo, in collaborazione con i consulenti Dermatologi della nostra struttura, in casi selezionati di pazienti con emangioma.

Il Day Hospital Pediatrico gestisce inoltre tutte le procedure in sedazione, le terapie infusionali ed i test diagnostici.

Personale

• Medico responsabile: Dr.ssa Chiara Vimercati
• Referenti medici: Dr.ssa Alessandra Lazzerotti, Dr.ssa Debora Sala
• Coordinatrice infermieristica: Sig.ra Nadia Mandelli
• Referente infermieristica: Sig.ra Helga Mariani

Prenotazioni

• Le visite pediatriche possono essere prenotate, previo accordo diretto da parte del Curante, contattando la Segreteria del Day Hospital Pediatrico tramite telefono o tramite email ai seguenti recapiti:

Tel.: 039 233 3279 (9:00-12:00 e 14:00-15:30) Email: pediatria.dayhospital@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Endocrinologia Pediatrica

L’Ambulatorio di Endocrinologia Pediatrica offre percorsi specialistici per la diagnosi e la cura delle principali patologie auxologiche ed endocrinologiche ad esordio in età pediatrica, dalla nascita ai 18 anni. Le prestazioni volte all’inquadramento diagnostico e terapeutico del paziente sono erogate in regime ambulatoriale o di Day Hospital.

Il Centro è accreditato presso la Rete Regionale delle Malattie rare per svariati disordini endocrinologici congeniti o acquisiti (pubertà precoce centrale, deficit di ACTH, ipogonadismo).

Patologie di interesse

I disordini endocrinologici seguiti presso il Servizio includono:

• Patologie dell’accrescimento: bassa statura e deficit di ormone della crescita, iperaccrescimento
• Patologia della pubertà: precocità e ritardi puberali, ipogonadismi iatrogeni o acquisiti
• Patologie della tiroide: tiroiditi, ipotiroidismo, ipertiroidismo, patologia nodulare
• Sovrappeso ed obesità
• Follow-up del paziente con sindrome genetica condizionante disordini ormonali: sindrome di Turner, sindrome di Klinefelter, sindrome di Down, sindrome di Noonan, ecc
• Patologie del surrene
• Rachitismi carenziali o congeniti
• Patologia ipofisaria congenita e acquisita: deficit ipofisari singoli o multipli, panipopituitarismo
• Diabete insipido congenito o acquisito
• Disordini mestruali dell’adolescente; sindrome dell’ovaio policistico;
• Follow-up endocrinologico del bambino esposto a chemio- o radioterapia sistemica o a neurochirurgia e/o radioterapia craniale

Diagnostica

• Regime ambulatoriale: esami ematochimici ormonali basali, test da carico con glucosio, test di soppressione con desametasone (overnight e prolungato)
• Regime di Day Hospital: test dinamici per lo studio della secrezione dell’ormone della crescita in età pediatrica (test all’arginina, di tolleranza insulinica, al glucagone, alla clonidina), GnRH test, ACTH test ad alte e basse dosi, test di soppressione della secrezione del GH con OGTT, test di assetamento;
• Radiologia: valutazione dell’età ossea tramite radiografia di mano e polso non dominante; RMN encefalo con studio della sella turcica;
• Analisi genetiche: analisi genetica per l’inquadramento delle basse stature (analisi gene SHOX, pannello genetico esteso per le basse stature armoniche e disarmoniche, pannello genetico per iperaccrescimento); analisi genetiche per inquadramento di deficit ipofisari singoli o multipli.

Terapia

Il Centro è abilitato alla prescrizione di ormone della crescita e dei GnRH analoghi.

Personale

• Medico responsabile: Dr. Alessandro Cattoni
• Collaboratori medici: Dr.ssa Silvia Molinari, Dr.ssa Maria Laura Nicolosi
• Dietiste: Dr.ssa Cristina Bonfanti, Dr.ssa Roberta Pretese

Prenotazioni

• Le visite endocrinologiche pediatriche possono essere prenotate, con impegnativa del Curante, accedendo direttamente al CUP pediatrico nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 16:00.
• In alternativa, è possibile contattare tramite email il CUP pediatrico per richiedere una visita endocrinologica pediatrica inviando copia dell’impegnativa al seguente indirizzo email: prenotazioni.pediatriche@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Gastroenterologia Pediatrica

L’Ambulatorio di Gastroenterologia Pediatrica si occupa di diagnosi, follow-up e cura delle principali problematiche gastroenterologiche e nutrizionali del bambino e dell’adolescente (0-18 anni). E’ uno dei Centri che collabora, sia per l’attività clinica che di ricerca con diverse Strutture all’interno di IRCCS tra cui SC di Gastroenterologia ed Epatologia, SC di Neuropsichiatria Infantile, SC di Endoscopia Interventista, SC Chirurgia. Si avvale ovviamente anche della competenza dei Servizi e Ambulatori all’interno della Clinica Pediatrica (es reumatologia, endocrinologia, malattie genetiche, ematologia e malattie metaboliche, ambulatorio di Nutrizione).

Patologie di interesse

Le principali patologie di interesse dell’Ambulatorio di Gastroenterologia Pediatrica sono:

• Allergia /intolleranza alimentare (+ eventuale test di provocazione orale)
• Celiachia e patologia glutine correlata
• Diarree acute e croniche
• Dispepsia
• Dolore addominale funzionale
• Esofagite eosinofila ed enteropatie eosinofile
• Esofagite, ulcera peptica, infezione da Helicobacterpylori
• Intolleranza al lattosio
• Malattie infiammatorie croniche intestinali (morbo di Crohn, coliti ulcerose, coliti non classificate)
• Pancreatite acuta e cronica
• Patologie gastroenterologiche e nutrizionali del bambino con patologie complesse, quali quelle neurologiche, metaboliche, genetiche (con particolare riferimento al problema disfagia) con approccio multidisciplinare integrato con consulenza di specialista neurologo infantile (con particolare riferimento al problema della disfagia), otorinolaringoiatra, nutrizionista, pneumologo
• Rigurgito / reflusso gastroesofageo
• Ritardo di crescita
• Sanguinamento intestinale
• Stipsi
• Vomito ciclico

L’Ambulatorio di Gastroenterologia Pediatrica ha instituito un ambulatorio della transizione delle malattie infiammatorie croniche per i ragazzi adolescenti con tale patologia insieme ai Colleghi che si occupano di malattie infiammatorie croniche intestinali della UOC di Gastroenterologia Adulti a frequenza mensile.

L’Ambulatorio di Gastroenterologia Pediatrica si avvale anche della collaborazione dei colleghi epatologi della UOC di Gastroenterologia Adulti soprattutto per quanto riguarda le epatiti autoimmuni e le problematiche epatologiche in particolare quelle che si associano alle malattie infiammatorie croniche intestinali

Diagnostica

• Regime ambulatoriale: esami ematochimici, compresi test genetici (per es per celiachia, pancreatiti recidivanti, Gilbert ecc) e livelli dei farmaci ivi compresi i farmaci biologici (infliximab ed adalimumab, prick test ed esami strumentali (ecografia con studio anse, enteroRMN, RMN pelvi), videocapsula
• Regime di Day Hospital: test di provocazione alimentare, esami strumentali in sedazione quali EGDS e ileocolonscopia, con biopsie multiple e nel caso polipectomia, colangioRMN, scintigrafie

Terapie

• Presso il Day Hospital Pediatrico vengono effettuate in regime ambulatoriale terapie infusionali ed iniettive con farmaci biologici per i pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali, infusioni di ferro ed albumina.

Personale

• Medici responsabili: Dr. Giacomo Colella, Dr. Roberto Panceri, Dr.ssa Giovanna Zuin
• Collaboratore medico: Dr.ssa Margherita Calia

Prenotazioni

• Le visite gastroenterologiche pediatriche possono essere prenotate, con impegnativa del Curante, accedendo direttamente al CUP pediatrico nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 16:00.
• In alternativa, è possibile contattare tramite email il CUP pediatrico per richiedere una visita gastroenterologia pediatrica inviando copia dell’impegnativa al seguente indirizzo email: prenotazioni.pediatriche@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Genetica Clinica Pediatrica

L’Ambulatorio di Genetica Clinica Pediatrica del nostro Centro è dedicato a bambini/ragazzi, di età compresa tra 0-18 anni, affetti da una condizione genetica rara; si articola su due principali attività cliniche parallele e tra loro complementari:

• Inquadramento diagnostico genetico del bambino/ragazzo con sospetta condizione genetica, attraverso una valutazione di genetica clinica pediatrica ed esecuzione di test genetici. L’ambulatorio esegue inoltre consulenze prenatali e preconcezionali.
• Follow-up pediatrico e multispecialistico di bambini/ragazzi con diagnosi sindromica specifica o con patologia plurimalformativa complessa.

L’Ambulatorio di Genetica Clinica Pediatrica è Centro di Riferimento nell’ambito della Rete Regionale delle Malattie Rare per 141 differenti condizioni o gruppi di condizioni. Tra queste esiste una particolare esperienza per le seguenti patologie:

Patologie di interesse

• Sindrome di Down
• Neurofibromatosi di tipo 1
• Sclerosi Tuberosa
• Sindrome di Beckwith-Wiedemann e iperaccrescimento lateralizzato isolato
• Sindrome di Sotos e altre sindromi da iperaccrescimento generalizzato
• PROS (PIK3CA RelatedOvergrowthSyndrome)
• Sindrome tumorale amartomatosa legata a PTEN (PHTS)
• RASopatie (Sindrome di Noonan e correlate)
• Sindromi di Williams
• Sindrome da microdelezione 22q11.2
• Sindrome di Wolf-Hirschorn
• Sindrome di Cri-du-Chat
• Sindrome di Rubinstein-Taiby, Sindrome Kabukie altre cromatinopatie
• Spettro oculo-auricolo-vertebrale
• Craniostenosi sindromiche
• Sindrome dell’X-fragile
• Sindrome di Angelman
• Sindrome di Rett
• Epilessia sindromica
• Sindrome cromosomiche rare e ultrarare
• Sindrome monogeniche rare e ultrarare
• Displasie scheletriche

Diagnostica

Le indagini genetiche vengono eseguite solo su indicazione dello specialista, durante la visita, e non sono direttamente prenotabili dall’esterno. La diagnosi citogenetica e molecolare viene eseguita sia presso il laboratorio di Genetica Medica del nostro IRCCS sia presso altri laboratori nazionali ed internazionali.

Nel percorso di follow-up pediatrico possono essere eseguiti esami ematochimici, diagnostici e strumentali in regime di Day Service/Day Hospital.

Terapie

L’Ambulatorio di Genetica Clinica Pediatrica prescrive terapia con everolimus secondo linee guida internazionali nei pazienti con diagnosi di sclerosi tuberosa; effettua ad uso compassionevole terapia con selumetinib in pazienti con neurofibromi plessiformi sintomatici ed inoperabili in diagnosi di neurofibromatosi tipo I.

L’Ambulatorio di Genetica Clinica Pediatrica esegue profilassi per Virus Respiratorio Sinciziale con palivizumab (5 dosi im durante la stagione invernale) in pazienti con cardiopatia congenita o insufficienza respiratoria cronica o grave ipotono generalizzato.

Obiettivi di ricerca

• Storia naturale delle diverse condizioni rare
• Correlazioni genotipo- fenotipo in condizioni a difetto genetico noto
• Definizione di nuovi geni malattia in condizioni a difetto genetico ignoto o solo parzialmente noto
• Problematiche pediatriche assistenziali trasversali alle diverse condizioni sindromiche ed eventuali terapie
• Partecipazione a progetti di studio in collaborazione con Fondazione Telethon, ASST Papa Giovanni XXIII di Bergamo e IRCCS Fondazione Ca’ Granda Milano

Personale

• Medici responsabili: Dr.ssa Chiara Fossati, Dr.ssa Cecilia Daolio
• Collaboratore medico: Dr.ssa Alessandra Gazzarri

Prenotazioni

• Le visite genetiche pediatriche possono essere prenotate, con impegnativa del Curante (dicitura: “visita di genetica clinica pediatrica”), accedendo direttamente al CUP pediatrico nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 16:00.
• In alternativa, è possibile contattare tramite email il CUP pediatrico per richiedere una visita genetica pediatrica inviando copia dell’impegnativa al seguente indirizzo email: prenotazioni.pediatriche@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio Multispecialistico di Epatologia Pediatrica

L’Ambulatorio Multispecialistico di epatologia pediatrica è gestito da un pediatra epatologo (Dr.ssa Maria Luisa Melzi) e da un epatologo dell’adulto (Dr.ssa Federica Malinverno e Dr. Alessio Gerussi) nell’ambito dell’ERN (European Reference Network) di epatologia della Fondazione IRCCS del San Gerardo e segue pz pediatrici dal mese di vita ai 18 anni affetti da epatopatie acute e croniche.

Personale

• Medici responsabili: Dr. Alessio Gerussi, Dr.ssa Federica Malinverno e Dr.ssa Maria Luisa Melzi

Prenotazioni

• Le visite di epatologia pediatrica possono essere prenotate, con impegnativa del Curante (dicitura di “ambulatorio multispecialistico pediatrico per la patologie autoimmuni del fegato”), tramite email inviando copia dell’impegnativa al seguente indirizzo email: MAF.gastroenterologia@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Reumatologia Pediatrica

L’Ambulatorio di Reumatologia Pediatrica si occupa di diagnosi, follow-up e cura delle principali problematiche reumatologiche del bambino e dell’adolescente (0-18 anni) tra le quali:

Patologie di interesse

• Artrite Idiopatica Giovanile
• Malattia Reumatica
• Lupus Eritematosus Sistemico
• Connettivite mista
• Panarterite nodosa
• Sindrome di Raynaud
• Sindrome Behcet
• Sindrome Sjiogren
• PFAPA
• Febbri periodiche
• Uveite non infettiva

Diagnostica

• Esami ematici di approfondimento in senso immuno-reumatologico ed autoinfiammatorio.

Terapia

• Infiltrazioni articolari in veglia o in sedazione, somministrazione di terapie biologiche.

Personale

• Medico responsabile: Dr.ssa Giulia Ramponi

Prenotazioni

• Le visite di reumatologiche pediatriche possono essere prenotate, con impegnativa del Curante, accedendo direttamente al CUP pediatrico nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 16:00.
• In alternativa, è possibile contattare tramite email il CUP pediatrico per richiedere una visita reumatologia pediatrica inviando copia dell’impegnativa al seguente indirizzo email: prenotazioni.pediatriche@irccs-sangerardo.it

 

Ambulatorio di Pneumoallergologia Pediatrica

L’Ambulatorio di Pneumoallergologia Pediatrica si occupa della diagnosi e del follow-up delle problematiche respiratorie del bambino e dell’adolescente (0-18 anni).

Patologie di interesse

• Asma
• Allergia stagionale
• Bronchiti asmatiche recidivanti, wheezing ricorrente
• Polmoniti ricorrenti
• Problematiche respiratorie del bambino con patologia genetica, neurologica e del metabolismo.

Diagnostica

• I prick test e le Prove di Funzione Respiratoria (PFR) vengono eseguiti solo su indicazione dello specialista, durante la visita, e non sono direttamente prenotabili dall’esterno.

Personale

• Medico responsabile: Dr.ssa Chiara Vimercati

Prenotazioni

• Le visite pneumologiche e/o allergologiche possono essere prenotate, con impegnativa del Curante, accedendo direttamente al CUP pediatrico nei seguenti orari: dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 16:00.
• In alternativa, è possibile contattare tramite email il CUP pediatrico per richiedere una visita pneumologica e/o allergologica inviando copia dell’impegnativa al seguente indirizzo email: prenotazioni.pediatriche@irccs-sangerardo.it

Vi sono spazi riservati per ciascuna delle due branche (allergologia, pneumologia)