Patologia Colo-Rettale

Ci occupiamo principalmente delle neoplasie colo-rettali e della patologia diverticolare. Il tumore del colon-retto rappresenta il terzo tumore per incidenza nei paesi occidentali, con una prevalenza nel sesso maschile. Grazie allo screening e alla diagnosi precoce, la percentuale di guarigione dopo eradicazione chirurgica è superiore all’80%. Come in tutte le patologie tumorali, è fondamentale e garantito un percorso diagnostico-terapeutico multidisciplinare.

I sintomi principali sono il sanguinamento (spesso attribuito erroneamente a una patologia benigna), variazione dell’alvo, difficoltà evacuativa, calo ponderale, dolore addominale. Negli stadi più avanzati, la presentazione può essere in urgenza, con quadri di occlusione o perforazione.

Diagnosi: colonscopia, Tc addome con mezzo di contrasto per i tumori del colon, cui si aggiungono Risonanza magnetica addome inferiore ed ecografia transrettale nei tumori del retto.

Il gold standard per le neoplasie colorettali è la resezione chirurgica radicale con linfoadenectomia. L’approccio di scelta per i nostri pazienti è quello mininvasivo.

A seconda della sede del tumore, gli interventi chirurgici sono i seguenti: emicolectomia destra (asportazione del colon destro e anastomosi ileo-colica), emicolectomia sinistra (asportazione del colon sinistro e anastomosi colo-rettale), resezioni coliche segmentarie (es: neoplasie del trasverso o della flessura splenica), colectomia totale (per tumori multipli del colon). Nel caso del tumore del retto, a seconda della posizione, l’approccio chirurgico consiste nell’asportazione parziale o totale del retto, con preservazione o abbattimento dell’apparato sfinteriale. In alcuni casi, soprattutto nei pazienti che hanno subito radioterapia preoperatoria, può rendersi necessaria la creazione di una stomia temporanea per la deviazione delle feci.