Ultimo aggiornamento:27 ottobre 2026 alle ore 20:34
L’attività clinico-assistenziale si divide in:
Medicina Materno-Fetale
La Clinica è uno dei centri di medicina materno fetale a elevata complessità assistenziale della rete di Regione Lombardia con due sotto-settori:
Medicina prenatale e alleanza perinatale i cui principali target assistenziali sono le patologie della donna con conseguenze sulla gravidanza, le patologie della gravidanza e la prematurità
Medicina e Diagnosi fetale i cui principali target sono le patologie congenite e acquisite fetali
Questa branca prevede integrazione con neonatologia-patologia neonatale, genetica, servizio di anestesia-rianimazione, chirurgia pediatrica, specialisti degli specifici settori interni ed esterni, anatomia patologica, servizi psicologici.
Nascita fisiologica ed emergenza/urgenza, il cui target sono il pronto soccorso, l’accettazione ostetrica, l’assistenza al parto semplice e complicato, la gestione di pazienti con elevata richiesta di assistenza ante e post partum. E’ garantita l’assistenza one-to-one e la zero separation della triade madre -neonato - partner, sia nel percorso fisiologico che patologico, una sala operatoria dedicata, così come la presenza costante di un anestesista dedicato e la stretta collaborazione con il team neonatologia.
Questa branca prevede integrazione con ginecologia, servizi di emergenza-urgenza- PS generale, servizio di anestesia e rianimazione, radiologia interventistica, neonatologia-patologia neonatale, specialisti di settore.
Percorso nascita a basso rischio (BRO), centro nascita Maria Letizia
Questa branca dell’ostetricia è dedicata alla cura del percorso nascita fisiologico dove sono sviluppati modelli innovativi di assistenza ostetrica antenatale, intrapartum e in puerperio secondo gli standard della Midwifery Unit. La Clinica è sede dell’unico Centro Nascita presente in Lombardia, attualmente chiuso per problemi di spazi
I reparti constano di:
a) Pronto Soccorso Ostetrico h24 e reparto di osservazione interna ad alto turnover a gestione medico-ostetrica
b) Sala parto e sala operatoria per l’assistenza alla nascita fisiologica e a rischio a gestione medico-ostetrica Centro Nascita Maria Letizia per la nascita fisiologica a gestione ostetrica (attualmente non attivo per problemi di spazi)
c) Reparto ad alta complessità clinico-assistenziale di patologia della gravidanza a gestione medico-ostetrica (17 letti di cui 6 di Medicina materno fetale)
d) Reparto di maternità a gestione medico-ostetrica per l’assistenza alla diade madre-bambino a gestione medico-ostetrica (22 letti)
I diversi settori si occupano di
a) accoglienza,
b) counselling personalizzato preconcezionale e durante il percorso di cura,
c) assistenza ambulatoriale,
d) ricovero e cura,
e) monitoraggio e diagnosi strumentale,
f) assistenza alla nascita,
g) assistenza dopo la nascita alla diade madre-bambino,
h) sviluppo e mantenimento di una rete integrata con gli ospedali e con le strutture territoriali in ATS Brianza (prevenzione, cure antenatali, gestione dell’emergenza) e con la Rete formativa di UNIMIB
Per ogni settore sono previsti in modo specifico e integrato: aggiornamento PDTA e innovazione organizzativa, formazione/aggiornamento, connessione con ospedali/centri invianti e con rete multidisciplinare, produzione scientifica.
Nella relazione con il territorio si inseriscono molteplici iniziative volte al sostegno della diade madre e bambino, sia nella condizione di fisiologia che di patologia, quali
organizzazione delle cure perinatali nell’area Briantea attraverso un network ostetrico-neonatale basato sul trasporto materno assistito (STAM) e sul trasporto neonatale (STEN)
implementazione del sistema HUB/SPOKE per l’invio di casi ad alto rischio in ambito di diagnosi prenatale o delle infezioni in gravidanza
prevenzione della depressione perinatale mediante rete integrata ospedale territorio in ATS Brianza
rete integrata ospedale territorio per l’avvio delle visite domiciliari alle puerpere e presa in carico di casi con bisogni sociali e assistenziali particolari
Popolazione afferente, flussi, produzione
Alla Struttura Complessa di Ostetricia fanno riferimento la popolazione di Monza e limitrofa, l’ASST Brianza con i suoi 3 Ospedali di I livello che trasferiscono i casi complessi (Carate, Desio, Vimercate) e l’Ospedale di I livello di Melzo.
Programmazione Regionale
A partire dal 2018 tutte le delibere di esercizio ovvero le Regole annuali (ora chiamate Indirizzi di Programmazione regionale annuale) hanno dedicato una sezione alla rete materno infantile
A partire dal decreto di istituzione della Rete ostetrico-ginecologica e neonatale (centri medicina materno fetale, su basso rischio ostetrico-BRO, su Diagnosi prenatale, su trasporto, Depressione perinatale, trasporto materno STAM) la Struttura Complessa è stata interessata da questi progetti
Il Piano Prevenzione Regionale 2021-2025 dedica un Programma Libero ai primi 1000 giorni di vita
Indicatori di performance
Gli indicatori Regionali e Agenas vedono collocarsi la Struttura Complessa con ottimi punteggi (ad esempio come centro con minor tasso di TC tra gli ospedali Hub per la Medicina Materno-Fetale)
Principali linee di ricerca
Ricerca preclinica
Definizione di nuovi approcci terapeutici per il trattamento dell’infezione congenita da citomegalovirus e delle sue complicanze neurologiche mediante utilizzo di modello murino (in collaborazione con Yale University, New Haven, CT, USA e University of Miami, Florida, USA; Prof. Paidas)
Ricerca clinica: diagnostica, terapia, ed epidemiologia
Modelli per il monitoraggio e la valutazione delle cure integrate nell’ambito del Nuovo Sistema di Garanzia dell’assistenza sanitaria, epidemiologia e fattori di rischio del parto pretermine (in collaborazione con Prof. Giovanni Corrao, Dipartimento di Biostatistica Università di Milano-Bicocca; gruppo di lavoro del Ministero della Salute)
Funzione cardiovascolare materna mediante USCOM nella predizione di complicanze in gravidanze ad alto rischio (in collaborazione con Fondazione IRCCS Ca' Granda-Ospedale Maggiore Policlinico Milano, Università di Milano Scuola di Medicina e Chirurgia e Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi Firenze)
Ischemia ed infiammazione placentare in gravidanze normali e patologiche - PREBIO STUDY (in collaborazione con Fondazione IRCCS Ca' Granda-Ospedale Maggiore Policlinico Milano, Università di Milano Scuola di Medicina e Chirurgia)
Validazione di nuova tecnologia per la diagnosi prenatale non invasiva mediante cellule fetali circolanti nel sangue materno (in collaborazione con Menarini)
COVID-19: alterazioni epigenetiche da stress materno (MOM-COPE, in collaborazione con IRCCS Fondazione Mondino Pavia); monitoraggio dell’infezione nella popolazione ostetrica (in collaborazione con Istituto Superiore di Sanità); effetti placentari dell’infezione in gravidanza (in collaborazione con Istituto Superiore di Sanità); soddisfazione materna al parto, pre e post-pandemia (centro promotore)
Infezione congenita da citomegalovirus: ecografia seriata nella predizione dell’infezione sintomatica (centro promotore); fattori immunologici e virologici associati al passaggio transplacentare virale (in collaborazione con Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia); studio osservazionale sull’effetto del valaciclovir nella prevenzione del passaggio transplacentare del citomegalovirus in gestanti con infezione primaria (in collaborazione con AOU Careggi, Firenze); attitudine e pratiche di esecuzione dello screening per citomegalovirus nelle gestanti e nei neonati da parte dei medici italiani
Anomalie di placentazione: modalità di parto nelle placente low-lying e rischio emorragico nelle placente low-lying risolte (centro promotore)
Costruzione di carte di riferimento della dimensione del cavo del setto pellucido fetale (centro promotore)
Parto pretermine: gestione della gravidanza complicata da rottura prematura delle membrane amniocoriali (PROM) e da PROM pretermine (pPROM) (in collaborazione con Università di Modena); valutazione seriata della lunghezza cervicale per la predizione del parto pretermine (in collaborazione con Università di Modena)
Attività didattica
Il reparto è sede di tirocinio per studenti dei corsi di laurea in Ostetricia e Medicina e Chirurgia e sede formativa della Scuola di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia. Il lunedì e il mercoledì pomeriggio si svolgono settimanalmente in presenza e mediante connessione web con i centri spoke riunioni di aggiornamento e revisione di casi clinici.
La scuola di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia ha ottenuto l’accreditamento EBCOG (European Board and College of Obstetrics and Gynecology) mediante site visit nel 2015.
La didattica in ambito ostetrico, sia per la Scuola di Medicina e Chirurgia che per la scuola di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia che per la formazione continua del personale interno, si avvale sia di lezioni frontali ed esercitazioni su casi che dell’uso della metodica della simulazione, di scenari per la gestione delle emergenze, e manichini dedicati.
La formazione ostetrica viene offerta anche in collaborazione con AREU per gli operatori dell’area dell’emergenza-urgenza.
Viene offerta relazione e correlazione di tesi del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, Ostetricia, e Magistrale in Scienze Infermieristiche e Ostetriche
Viene offerta didattica per:
Scuola di Specializzazione in Ginecologia e Ostetricia
CdL Medicina e Chirurgia
CdL Ostetricia
CdL Scienze Infermieristiche e Ostetriche
CdL Medicina e Chirurgia, tirocinio, Internati facoltativi, corsi elettivi
International Degree in Medicine and Surgery, Vertical track and relative clerkship, School of Medicine and Surgery, Bergamo, VI anno di corso
Studi multicentrici sul travaglio e parto: Timing del clampaggio del cordone ombelicale ed esiti perinatali (centro promotore), Taglio cesareo in emergenza (centro promotore), asfissia perinatale: fattori di rischio ed esiti, danno placentare (centro promotore)
Implementazione di un modello di sorveglianza attiva della mortalità in utero e della mortalità neonatale in Regione Lombardia, per produrre stime population-based della mortalità perinatale e informazioni utili a prevenire i decessi perinatali evitabili (Coordinamento Regionale, in collaborazione con Ministero della Salute/Istituto Superiore di Sanità)
Farmaci e gravidanza: osservatorio Nazionale sull’impiego dei Medicinali, Rapporto Nazionale (in collaborazione con AIFA); effetti dei farmaci sulla gravidanza
Trial clinico randomizzato di fase 3, per lo studio di vaccino mRNA per la prevenzione dell’infezione materna primaria da citomegalovirus (promotore Moderna; centro coordinatore nazionale)
Complicanze del parto operativo ed effetto dell’analgesia e dei farmaci attivi sul sistema cardiovascolare in travaglio (in collaborazione con Prof. Ghidini Inova Health System, Alexandria Hospital, Antenatal Testing Center, VA, USA)
Effetti indiretti delle misure di prevenzione della diffusione del virus SARS-CoV-2 sugli esiti di gravidanza e parto, e sul vissuto delle donne e dei loro partners (in collaborazione con University of Nottingham)
Cardiopatie materne e complicanze ostetriche e cardiologiche (centro promotore, in collaborazione con H Niguarda)
