Intervento: VIDEOTORACOSCOPIA DIAGNOSTICA

La pleura è una "pellicola" che riveste la superficie interna della parete toracica (pleura parietale) e la superficie del polmone (pleura viscerale). Lo spazio tra polmone e parete toracica, e quindi tra pleura parietale e viscerale è fisiologicamente virtuale ed occupato da una piccola quantità di liquido che garantisce lo scorrimento delle due superfici con gli atti respiratori. La videotoracoscopia (VTS) è una procedura chirurgica in anestesia generale, che consente al chirurgo di effettuare interventi sulle strutture intratoraciche con 2 o 3 piccole incisioni cutanee (0.5 – 1 cm) attraverso le quali vengono inserite una telecamera e strumenti chirurgici dedicati. In caso di versamento pleurico recidivo questa metodica consente: svuotamento del cavo pleurico dal liquido esplorazione del cavo pleurico esecuzione di biopsie pleuriche per esame istologico/indagini microbiologiche per versamenti ad eziologia non nota mobilizzazione del parenchima polmonare in presenza di versamento saccato eventuale "decorticazione" del parenchima polmonare incarcerato per garantirne la riespansione insufflazione di polvere di talco (TALCAGGIO) Il talco introdotto nel cavo pleurico agisce come agente sclerosante provocando la formazione di aderenze tra i due foglietti pleurici. Questa "pleurodesi" viene utilizzata nel trattamento dei versamenti pleurici recidivi, indipendentemente dall'eziologia (versamenti pleurici maligni a differente primitività, versamenti pleurici idiopatici benigni, versamenti pleurici benigni secondari).